FAC SIMILE DELLA DOMANDA DI CONTRIBUTO PER LA REALIZZAZIONE DI PROGETTI DI PUBBLICA UTILITÀ ATTRAVERSO L’UTILIZZO DI DISOCCUPATI SPROVVISTI DI AMMORTIZZATORI SOCIALI O TRATTAMENTI PENSIONISTICI – ANNO 2014 

Alla Giunta Regionale del Veneto
Sezione Lavoro
Fondamenta S. Lucia, Cannaregio 23 
30121 Venezia
							   protocollo.generale@pec.regione.veneto.it 

Il/la/i sottoscritto/a/i ____________________________________in qualità di legale/i rappresentate/i

❑	del Comune di ____________________________________________________________________
	con sede in ______________________________________________________________________
❑	dell’Ente strumentale  __________________________ del Comune di (o dei Comuni di) _________________________________________________________________________________
	con sede in ______________________________________________________________________
❑	della Società _____________________________________________________________________
	con sede in ______________________________________________________________________
partecipata ___________________________ dal Comune di ______________________________
         dal Comune di ______________________________
         dal Comune di ______________________________
❑	del soggetto capofila _____________________________________________________________del raggruppamento di Comuni così composto:
o	dal Comune di ____________________________________________________________
o	dal Comune di ____________________________________________________________
o	dal Comune di ____________________________________________________________

CHIEDE/ONO

Il contributo previsto dalla D.G.R. n. _______ del ____________, nella misura di complessivi euro _________________, per l’impiego di n. _____________ persone disoccupate nello svolgimento di lavori di pubblica utilità per la realizzazione dei seguenti servizi (descrivere qui il progetto e, nel dettaglio, le attività che verranno svolte):
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________

a tale scopo
DICHIARA/NO

-	che si avvarrà del seguente/i soggetto attuatore/i:___________________________________________
___________________________________________________________________________________
-	che si avvarrà del/i seguente/i lavoratore/i:
Nome e cognome del lavoratore	Codice fiscale del lavoratore	Comune di residenza	Contributo richiesto	Tipologia contrattuale 	

					

-	che ciascun soggetto impiegato: 
•	ha un’età non inferiore a trentacinque anni;
•	è disoccupato e iscritto al Centro per l’Impiego di _____________________________________;
•	non è percettore di trattamenti di sostegno al reddito o fruitore di ammortizzatori sociali;
•	è sprovvisto di trattamento pensionistico di vecchiaia, anzianità e inabilità.

SI IMPEGNA/NO

1.	A integrare il finanziamento regionale con una quota aggiuntiva pari a euro ___________________.
2.	A trasmettere alla Giunta regionale - Sezione Lavoro, al termine del progetto, una relazione contenente l’elenco di tutti i soggetti impiegati, con l’indicazione della tipologia del lavoro svolto da ciascuno, della modalità di utilizzo, dei contributi corrisposti e degli eventuali soggetti attuatori coinvolti.
3.	A trasmettere il rendiconto entro sessanta giorni dal termine delle attività oggetto di contributo, corredato da tutta la documentazione richiesta al punto 15. della “Direttiva per la richiesta di contributi per progetti di lavori di pubblica utilità realizzati con l’impiego di disoccupati privi di ammortizzatori sociali o trattamenti pensionistici - anno 2014” (Allegato C della DGR n. ______                          del ________ ), entro 60 giorni dal termine delle attività oggetto del contributo.

INDICA

quale referente del progetto, da contattare per ogni informazione/comunicazione relativa al progetto: _______________________________, 
tel. ____________________________, 
e-mail: _________________________.

data __________________________
TIMBRO E FIRMA
______________________

Si allega:
-	(nel caso di aggregazione di comuni o di domanda proposta da un ente strumentale o da una società partecipata) l’autorizzazione del/i comune/i interessato/i, nella quale il comune dichiari di rinunciare a partecipare per proprio conto o tramite un diverso soggetto proponente;
-	copia del documento di identità del soggetto che sottoscrive la domanda.