DOMANDA DI AUTORIZZAZIONE UNICA PER LA COSTRUZIONE ED ESERCIZIO DI IMPIANTI DI PRODUZIONE DI ENERGIA DA FONTI RINNOVABILI. IMPIANTI IDROELETTRICI 
(Art. 12, d.lgs. 387/2003)	

Alla Sezione
Difesa del Suolo 	

	
OGGETTO:	

	
Comune/i		
Localita'		Provincia 		

MODELLO
D

IL SOTTOSCRITTO 	
Nome 	Cognome	
In qualità di		
Ente/Ditta/
Società/Consorzio		
Indirizzo/Sede legale		
		
Codice Fiscale		
Partita IVA		
Telefono/Fax		
E-Mail		
Pec		

CHIEDE	
Il rilascio dell'autorizzazione unica all’esercizio ed alla:	
□ Costruzione 	
□ Variante sostanziale	
□ Altro 	

DICHIARA

□ DI AVER GIA’ ESPLETATO LA PROCEDURA DI CUI ALL’ALLEGATO A , LETTERA A) , DELLA DGRV 1628/2015 E AVER RICEVUTO L’ATTO DI SOSPENSIONE DALLA SEZIONE BACINO IDROGRAFICO COMPETENTE PER TERRITORIO/ SPORTELLO UNICO DEMANIO IDRICO DI BELLUNO con nota prot. n…………….del ……………………

□ CHE IL PROGETTO E’ RIMASTO INVARIATO 

□ CHE IL PROGETTO HA SUBITO LE SEGUENTI MODIFICHE

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□ DI AVER GIA’ ESPLETATO LA PROCEDURA DI CUI ALL’ALLEGATO A , LETTERA A) , DELLA DGRV 694/2013 

□ E’ STATO RILASCIATO IL DISCIPLINARE DI CONCESSIONE DI DERIVAZIONE  e di essere in possesso del disciplinare concessione di derivazione, rilasciato con decreto n. …………….. del ………………..                             (Da allegare copia)

DATI DEL PROGETTISTA	
Nome 	Cognome	
Titolo di studio		
Societa'/studio		
Indirizzo 		
		
Telefono	Fax	E-mail	

DATI TECNICI 	
Corso d'acqua prelievo 		Quota pelo morto superiore:		
Corso d'acqua scarico		Quota pelo morto inferiore:		
Salto idraulico (m)
(p.m.s.- p.m.i.)	Turbine ad Azione (Pelton,…)	
	Turbine ad Reazion (Francis, Kaplan,…)
p.m.i. coincide con con la quota del pelo libero all’interno della vasca/canale in cui vengono raccolte le acque turbinate dall’impianto e destinate allo scarico	
Portata media derivata (l/s)		Portata max derivata (l/s) 		
Potenza nominale (kW)		Potenza massima (kW) [1]		
Coord. Gauss-Boaga (prelievo):	est	nord	
Coord. Gauss-Boaga (scarico):	est	nord	
[1] Potenza massima: P = (ρ x g x  H x Q)/1000     P=potenza (kW) ρ=densità dell'acqua dolce=1000 Kg/m³
g=accelerazione di gravità=9,81 m/s²     H=salto idraulico (m)  (pelo morto sup.-pelo morto inf.)
Q=portata massima (m³/s)

CHE LE AREE INTERESSATE SONO APPARTENENTI A:	
□ Privati	□ Demanio Idrico	□ Strade di competenza…………………………

……………………………………….	
□ Demanio	□ Patrimonio regoliero	

□ ………………………………

	
□ ………………………………			

che le aree interessate DALL'IMPIANTO sono sottoposte ai seguenti vincoli

□  Vincolo archeologico (ai sensi del D.lgs 42/2004);	
□  Vincolo paesaggistico (ai sensi del D.lgs 42/2004);	
□  Vincolo idrogeologico (ai sensi del RD 3267/1923);	
□  Vincoli urbanistici (prg, ptcp, ptrc, etc.);	
□  Vincolo Militare (L.886/1931);	
□……………………………………………………………………………………………………………………………….	
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DICHIARA

DI ALLEGARE UNA COPIA CARTACEA ED UNA SU SUPPORTO INFORMATICO NON MODIFICABILE (PDF) DEI SEGUENTI ELABORATI PROGETTUALI :	

a)	 Relazione tecnica descrittiva:
	
1.	descrizione dello stato dei luoghi
2.	documentazione fotografica 
3.	descrizione delle opere proposte
4.	foto -modellazione delle opere
5.	descrizione dei dati idrologici adottati
6.	sintesi delle portate naturali e di quelle derivate
7.	considerazioni sulla qualità del corpo idrico a seguito della derivazione
8.	producibilità dell’impianto
9.	descrizione della cantierizzazione delle opere
10.	dati caratteristici dell’impianto
11.	dati di concessione dell’impianto	
b) Relazione idrologica:	
1.	definizione del bacino imbrifero	
2.	analisi delle precipitazioni medie
3.	portate naturali	 del corso d’acqua
4.	portata minimo deflusso vitale 
5.	portate utilizzate dall’impianto	
6.	studio delle precipitazioni estreme	
7.	stima delle portate di piena del corso d’acqua	
c) Relazione idraulica:	
1.	verifica idraulica dell’opera di presa
2.	verifica idraulica rilascio DMV
3.	verifica idraulica condotta forzata
4.	verifica idraulica opere accessorie (pozzo piezometrico, vasca di carico, ...)
5.	verifica idraulica restituzione
6.	verifica del regime delle acqua con la portata di piena Tr 100
7.	dimostrazione innocuità opere rispetto ai diritti di terzi	

d) Relazione geologica e geotecnica:	
1.	inquadramento geografico
2.	analisi dei vincoli gravanti sui terreni
3.	inquadramento geologico
4.	aspetti geologici, geomorfologici e geotecnici inerenti le opere
5.	programmazione delle indagini
6.	sismicità
7.	considerazioni sul riutilizzo dei materiali di scavo	
e) Relazione opere elettromeccaniche:	
descrizione delle componenti: 
1.	paratoie	
2.	strumenti di misura
3.	sistema di controllo rilascio DMV
4.	misuratori di portata
5.	organi di intercettazione	
6.	turbina
7.	generatore 
8.	impianti elettrici	
9.	schema generale di impianto
10.	trasformatore principale
11.	quadro MT principale ed allacciamento alla rete
12.	sistema di messa a terra
13.	servizi ausiliari
14.	sistema di protezione
15.	sistema di controllo e regolazione
16.	carro ponte	

f) Elaborati grafici:	
1.	corografia in scala adeguata con delimitazione del bacino idrografico afferente e corografia CTR (1:5000) con riportato lo schema della derivazione e l’indicazione delle coordinate planimetriche ed altimetriche dei punti di presa e di scarico
2.	planimetria generale e schema dell’impianto
3.	inserimento urbanistico		
4.	tavola dei vincoli
5.	opera di presa - planimetria e sezioni di rilievo
6.	opera di presa – pianta e sezioni
7.	centrale e restituzione – planimetria e sezioni di rilievo
8.	centrale e restituzione – piante, sezioni e prospetti
9.	condotta – profilo longitudinale                                     
10.	condotta – sezioni tipo e particolari costruttivi (attraversamenti, protezioni spondali, ...)
11.	eventuali opere di difesa: planimetria e sezioni di rilievo
12.	eventuali opere di difesa: sezioni e prospetti
13.	planimetria catastale con l’indicazione e la quantificazione  delle aree demaniali occupate dalle opere relative all’impianto (comprese le eventuali opere di difesa, linee elettriche ecc.)	
g) Elaborati catastali:	
1.	elenco delle ditte catastali
2.	planimetria dell’intervento su base catastale
3.	piano particellare/piano particellare d’esproprio	
h) Valutazioni economiche:	
1.	computo metrico estimativo
2.	quadro economico
3.	piano finanziario dell’impianto (in caso di impianti di potenza superiore ad 1 MW: analisi delle possibili ricadute sociali, occupazionali ed economiche dell’intervento a livello locale)	
i) Relazione sulle strutture:	
1.	normativa di riferimento
2.	descrizione dei materiali
3.	dimensionamento opera di presa
4.	dimensionamento condotta forzata
5.	dimensionamento opere accessorie (pozzo piezometrico, vasca di carico, ...)
6.	dimensionamento centrale e restituzione	
l) Piano di Reinserimento e Recupero Ambientale (ai sensi della DGRV 253/2012 e delle linee guida contenute nel Decreto n. 2 del 27/02/2013 del Segretario Regionale per l’Ambiente)	
m) Dichiarazione sulla modalità di gestione delle terre e rocce da scavo adempiendo, in base allo specifico caso, a quanto previsto dalla parte IV del 152 o dall’art.41 bis della L.98/2013	
n) Certificato di destinazione urbanistica	
o) Documenti per l’espletamento della procedura per la Valutazione di Incidenza Ambientale (ai sensi della DGRV 2299/2014 e dell’allegato A, lettera E, della DGRV 1628/2015)	
p) Relazione paesaggistica (ai sensi del D.Lgs 42/2004 e smi)
-Se l’intervento non ricade in area vincolata, ai sensi del D.Lgs. 42/2004, allegare una dichiarazione di esclusione-	
q) Documentazione necessaria per la verifica di assoggettabilità alla procedura di Valutazione di Impatto Ambientale (ai sensi dell’art.20 del D.Lgs. 152/2006) ovvero, nel caso in cui il progetto sia già stato sottoposto a VIA, il SIA  	
r) Relazione sulla riduzione della superficie forestale (ai sensi della LR 52/1978 e smi): 	
1.	descrizione del progetto
2.	descrizione della cantierizzazione delle opere
3.	localizzazione e dimensionamento delle superfici in intervento
4.	descrizione della superficie boscata da eliminare
5.	descrizione dei vincoli insistenti sulle superfici in esame	
6.	descrizione delle opere da eseguire sull'area da disboscare	
7.	stima dei costi	
s) Piano di Monitoraggio e Controllo (da concordare con Arpav)	
t) Valutazione previsionale d’impatto acustico (ai sensi del DPR 447/1995 e smi)
	
u) Accettazione del preventivo per la connessione alla rete 
(Redatto dal gestore della rete elettrica nazionale o della rete di distribuzione secondo le disposizioni di cui agli artt.6-19 della Delibera AEEGARG/elt 99/08 e successive disposizioni in materia esplicitamente accettato da proponente; al preventivo sono allegati gli elaborati necessari al rilascio dell’autorizzazione degli impianti di rete per la connessione)	

DI ALLEGARE INOLTRE LA SEGUENTE DOCUMENTAZIONE:
- copia documento d’identità
- copia del versamento oneri istruttori, ai sensi dell’art. 4, commi 4 e 5, della L.R. 18 marzo 2011, n. 7, determinati nella misura dello 0,025% dell’investimento	
E, nel caso siano presenti:

□ atti di assenso/accordi bonari idonei a dimostrare la disponibilità dei terreni di privati

□ atti idonei a dimostrare, nel caso in cui l’impianto interessi beni beni appartenenti al patrimonio indisponibile degli enti pubblici, la disponibilità del soggetto proprietario a concedere l’uso delle aree medesime	

CHIEDE 
□ in caso di espropri/servitù/occupazioni richiede che venga dichiarata la pubblica utilità dei lavori, delle opere e l’apposizione del vincolo preordinato all’esproprio (ai sensi del punto 13.1 lett. d del DM 10/09/2010); dichiara pertanto di avvalersi della procedura di cui al DPR 327/2003 e di impegnarsi ad effettuare i relativi adempimenti a propri oneri e spese e secondo le modalità che saranno indicate dalla Direzione Difesa del Suolo.	

DICHIARA:

•	di impegnarsi a fornire all’amministrazione ulteriore documentazione tecnica qualora se ne ravvisi la necessità ai fini della definizione dell’istruttoria e dei lavori della Conferenza di Servizi;
•	di impegnarsi alla corresponsione all’atto di avvio dei lavori di una cauzione a garanzia della esecuzione degli interventi di dismissione e delle opere di messa in pristino da versare a favore dell’amministrazione procedente mediante fideiussione bancaria o assicurativa secondo l’importo stabilito dalla Regione in proporzione al valore delle opere di rimessa in pristino o delle misure di reinserimento e recupero ambientale. La cauzione è stabilita a favore dell’amministrazione che sarà tenuta ad eseguire le opere di rimessa in pristino o le misure di reinserimento o recupero ambientale in luogo del soggetto inadempiente.
•	di attestare la conformità delle varie copie depositate all’originale e la veridicità ed esattezza di quanto contenuto negli atti allegati alla domanda.	
Di essere informato, ai sensi e per gli effetti di cui al d.lgs. n. 196/2003, che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell'ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa.
Il richiedente

___________________________________
Di essere consapevole delle sanzioni penali, nel caso di dichiarazioni non veritiere, di formazione o uso di atti falsi, richiamate dall’art. 76 del D.P.R. 28 dicembre 2000 n. 445, 
Data
Il richiedente
 
___________________________________

Data ……………………………                                                        IL RICHIEDENTE

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